Хронический геморрой — причины и лечение

Хронический геморрой – это распространенное заболевание, характеризующееся расширением вен геморроидального сплетения, которое приводит к образованию узлов и дискомфорту в области ануса и прямой кишки. Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), хронический геморрой кодируется под шифром I84. Данное заболевание имеет несколько форм и стадий, каждая из которых имеет свои клинические проявления и требует соответствующего лечения.

• Внутренний хронический геморрой (I84.0-I84.2)
• Внешний хронический геморрой (I84.3)
• Смешанный тип (I84.4)

Основными симптомами хронического геморроя являются:

1. Периодическое кровотечение из анального отверстия
2. Боль и дискомфорт при дефекации
3. Зуд и жжение в области ануса
4. Выпадение геморроидальных узлов

Диагностика хронического геморроя включает:

Метод	Описание
Анализ жалоб и анамнеза	Сбор информации о симптомах и их продолжительности
Пальцевое исследование прямой кишки	Проверка состояния слизистой и наличия узлов
Аноскопия и ректороманоскопия	Визуальный осмотр внутренней поверхности ануса и прямой кишки с использованием специальных инструментов

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика хронического геморроя могут значительно улучшить качество жизни пациента и предотвратить развитие осложнений.

Лечение хронического геморроя включает консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение направлено на облегчение симптомов и включает использование мазей, свечей и таблеток, улучшающих кровообращение и уменьшающих воспаление. Хирургическое вмешательство показано при выраженных формах заболевания и может включать такие методы, как лигирование узлов, склеротерапия и геморроидэктомия.

Что такое хронический геморрой?

Геморрой классифицируется на внутренний и наружный. Внутренний геморрой располагается внутри прямой кишки и может не вызывать боли, в то время как наружный геморрой располагается под кожей вокруг ануса и часто сопровождается болевыми ощущениями и зудом. Хронический геморрой может включать в себя оба типа, что усиливает клинические проявления.

Важно: При появлении симптомов хронического геморроя, таких как кровотечение при дефекации, зуд и болезненные ощущения в области ануса, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Симптомы хронического геморроя

• Кровотечение из прямой кишки
• Боль и дискомфорт в области ануса
• Зуд и жжение
• Выпадение геморроидальных узлов
• Ощущение неполного опорожнения кишечника

Факторы риска и причины

1. Хронические запоры
2. Длительное сидение или стояние
3. Беременность и роды
4. Наследственная предрасположенность
5. Ожирение и малоподвижный образ жизни

Классификация хронического геморроя

Стадия	Описание
I стадия	Малозаметные геморроидальные узлы, без выпадения
II стадия	Выпадение узлов при дефекации, самостоятельное возвращение
III стадия	Выпадение узлов, требующее ручного вправления
IV стадия	Постоянно выпавшие узлы, не поддающиеся вправлению

Причины развития хронического геморроя

Развитие хронического геморроя связано с повышенным давлением на венозные сплетения ануса и прямой кишки. Это давление может возникать по различным причинам, включая привычки питания, образ жизни и генетическую предрасположенность. Важно учитывать эти факторы, чтобы минимизировать риск развития заболевания.

Основные причины хронического геморроя:

• Неправильное питание: низкое содержание клетчатки в рационе приводит к запорам, что увеличивает давление на ректальные вены.
• Малоподвижный образ жизни: длительное сидение или стояние приводит к застою крови в венах нижней части тела.
• Беременность и роды: увеличенная матка и родовые потуги создают дополнительное давление на вены прямой кишки.
• Наследственность: генетическая предрасположенность может быть значительным фактором риска.

Знание факторов риска помогает в ранней диагностике и успешном лечении хронического геморроя.

Факторы, способствующие развитию геморроя:

1. Частые запоры и диарея
2. Тяжёлый физический труд или поднятие тяжестей
3. Чрезмерное употребление алкоголя и острой пищи
4. Стресс и хроническое напряжение

Фактор	Описание
Неправильное питание	Недостаток клетчатки вызывает запоры и повышает давление на венозные сплетения.
Малоподвижный образ жизни	Сидячая работа и отсутствие физической активности способствуют застою крови.
Беременность	Увеличение матки и усилия при родах создают дополнительное давление на ректальные вены.
Генетическая предрасположенность	Наследственные факторы могут увеличивать риск развития геморроя.

Симптомы и стадии хронического геморроя

Раннее выявление и лечение хронического геморроя крайне важно для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни пациента. Рассмотрим основные симптомы и стадии этого заболевания.

Важно помнить, что при появлении первых признаков геморроя следует обратиться к врачу для точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Симптомы хронического геморроя

• Дискомфорт и зуд в области ануса
• Боль при дефекации
• Кровотечение после стула
• Выпадение геморроидальных узлов
• Ощущение неполного опорожнения кишечника

Стадии заболевания

1. Первая стадия:

   • Геморроидальные узлы находятся внутри прямой кишки
   • Легкое кровотечение при дефекации

2. Вторая стадия:

   • Узлы выпадают при натуживании, но самостоятельно возвращаются на место
   • Усиление кровотечения и зуда

3. Третья стадия:

   • Узлы выпадают при физической нагрузке и требуют ручного вправления
   • Постоянная боль и дискомфорт

4. Четвертая стадия:

   • Узлы постоянно находятся вне анального отверстия и не вправляются
   • Риск развития осложнений, таких как тромбоз и некроз узлов

Обращение к специалисту на ранних стадиях может существенно снизить риск прогрессирования заболевания и необходимость хирургического вмешательства.

Диагностика хронического геморроя по МКБ

Процесс диагностики хронического геморроя включает несколько этапов, начиная от сбора анамнеза и физического осмотра, до применения инструментальных методов исследования. Основные диагностические критерии основаны на клинических симптомах, таких как боль, кровотечение и зуд в области ануса, а также на результатах осмотра и дополнительных обследований.

Основные методы диагностики

• Сбор анамнеза
• Физический осмотр
• Аноскопия
• Ректороманоскопия
• Колоноскопия (в определенных случаях)

1. Сбор анамнеза: Опрашивание пациента о симптомах, их длительности и частоте, а также наличии факторов риска.
2. Физический осмотр: Включает пальцевое исследование прямой кишки для определения наличия и степени геморроидальных узлов.
3. Аноскопия: Введение специального инструмента в анальное отверстие для визуального осмотра внутренней части ануса и прямой кишки.
4. Ректороманоскопия: Исследование прямой и сигмовидной кишки с помощью гибкого эндоскопа.
5. Колоноскопия: Используется при подозрении на более серьезные заболевания кишечника или при неясности диагноза.

Метод	Описание	Показания
Аноскопия	Осмотр анального канала и нижней части прямой кишки	Подтверждение наличия внутренних геморроидальных узлов
Ректороманоскопия	Осмотр прямой и сигмовидной кишки	Подозрение на другие патологии прямой кишки
Колоноскопия	Осмотр всей толстой кишки	Необходимость исключения других заболеваний кишечника

Важно помнить, что ранняя и точная диагностика хронического геморроя по стандартам МКБ позволяет выбрать наиболее эффективное лечение и улучшить качество жизни пациента.

Методы лечения хронического геморроя

Для лечения хронического геморроя используются различные методики, которые можно разделить на несколько групп: консервативное лечение, малоинвазивные процедуры и хирургические вмешательства. Выбор метода зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и общего состояния пациента.

Консервативное лечение

• Применение местных препаратов:
  • Мази и свечи с обезболивающим и противовоспалительным эффектом
  • Антигеморроидальные кремы и гели
• Системные препараты:
  • Флеботоники для улучшения тонуса вен
  • Анальгетики для снятия болевого синдрома
• Диетотерапия:
  • Повышение потребления клетчатки
  • Избегание острых и жирных продуктов

Малоинвазивные процедуры

1. Лигирование латексными кольцами
2. Склеротерапия
3. Инфракрасная фотокоагуляция

Хирургические вмешательства

Метод	Описание
Геморроидэктомия	Полное удаление геморроидальных узлов
Дезартеризация геморроидальных артерий	Перевязка артерий, питающих узлы

Важно помнить, что выбор метода лечения должен осуществляться специалистом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

Профилактика и рекомендации при хроническом геморрое

Основные профилактические меры включают в себя правильное питание, поддержание нормальной физической активности и соблюдение гигиенических норм. Эти действия могут помочь избежать ухудшения симптомов и уменьшить частоту рецидивов.

Важно: Регулярное соблюдение профилактических рекомендаций может значительно снизить риск обострений хронического геморроя.

Рекомендации по питанию и физической активности

• Увеличение потребления пищевых волокон для улучшения пищеварения и предотвращения запоров.
• Питьевой режим: употребление достаточного количества воды (не менее 1,5-2 литров в день).
• Регулярная физическая активность, включающая умеренные упражнения, такие как ходьба, плавание и йога.
• Избегание длительного сидения или стояния, что может ухудшить кровообращение в области малого таза.

Гигиенические рекомендации

1. Тщательная гигиена анальной области после каждого акта дефекации.
2. Использование мягкой туалетной бумаги или влажных салфеток для предотвращения раздражения.
3. Избегание использования ароматизированных или окрашенных гигиенических средств.
4. При необходимости использование теплых сидячих ванночек для облегчения симптомов.

Таблица продуктов, богатых пищевыми волокнами

Продукт	Содержание волокон (граммы на 100 г)
Цельнозерновые хлебцы	7.0
Яблоки	2.4
Морковь	2.8
Овсянка	10.6
Фасоль	6.4

Примечание: Соблюдение сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения являются ключевыми элементами профилактики хронического геморроя.